2015年10月15日，時隔5年，美國心臟學會（AHA）更新了《美國心臟學會CPR和ECC指南》。強調如何做到快速行動、合理培訓、使用現代科技及團隊協(xié)作來多加心臟驟停患者的生存幾率。

一、 目的：

每年有超過 326000 人發(fā)生院外心臟驟停，大約有 90% 的患者zui終死亡?？焖儆行У男姆螐吞K能夠有效避免心臟驟停者的死亡率。

二、重點更新梳理

1. AHA 成人生存鏈分為兩鏈：一鏈為院內急救體系，另一鏈為院外急救體系；

2. 手機時代，充分運用社會媒體呼叫施救者，手機等現代化電子設備能夠發(fā)揮重要作用；

3. 以團隊形式實施心肺復蘇：早期預警系統(tǒng)、快速反應小組（RRT）和緊急醫(yī)療團隊系統(tǒng)（MET）。

三、非專業(yè)人士該怎么做

1. 繼續(xù)強調簡化后的通用成人基礎生命支持（BLS）流程；

2. 施救者在不離開患者的現象下緊急反應（經過手機等電子設備），未經培訓的旁觀者應該立即急救（中國為 120）；

3. 建議在有心臟驟停風險人群社區(qū)執(zhí)行共同共用場所除顫器（PAD）方案，可在社區(qū)、健身房、動作場等場所配備裝備除顫器；

4. 鼓勵非專業(yè)人士實行心肺復蘇：快速識別心臟驟停，立即向呼叫者提供心肺復蘇指導（調度員指導下的心肺復蘇）；

5. 單一施救者的施救順序：應先開始胸外按壓再實行人工呼吸（C - A - B），減少按壓的延時；

6.非專業(yè)人員在指導下自行對心臟驟停的成人患者實行單純胸外按壓（Hands - Only）式心肺復蘇，指導自動體外除顫儀或有參加過實訓的施救者胸外按壓；不必實行口對口人工呼吸，僅在胸部中心實行快速有力的按壓，頻率為 100-120 次/分鐘。若有能力，則應按照 30 次按壓給與 2 次人工呼吸的比例給予人工呼吸。

7. 高重量的心肺復蘇，足夠的速率和按壓幅度：按壓速率為 100 - 120 次 / 分鐘；幅度至少是 2 英寸（5 厘米）。不超過 2.4 英寸（6 厘米）；

8. 患者有疑似生命危險，或與阿片類藥物相關的緊急現象，應給與納洛酮：在相關人員指導實行納洛酮治療。

四、專業(yè)人員該怎么做

表1 BLS 中成人高重量心肺復蘇的注意事項

表2 BLS 人員實行高重量 CPR 的要點總結

1. 基礎原則：施救者應同時實行幾個步驟，如同時查驗呼吸和脈搏，以縮短開始按壓的時間；

由多名施救者形成綜合小組，同時完成多個步驟和評估（分別由施救者實施急救反應系統(tǒng)；胸外按壓、實行通氣或取得球囊面罩實行人工呼吸、取回病設定好除顫器同時實行）；

2. 高重量的心肺復蘇

（1）. 每次按壓后胸廓充分回彈，施救者必須避免在按壓間隙倚靠在患者胸上；

（2）. 減少按壓中斷：胸外按壓在整體心肺復蘇中的目標比例至少為 60%；

（3）. 若緊急醫(yī)療系統(tǒng)應用含有概括持續(xù)胸部按壓的綜合救治干預，對院外心臟驟停者可以考慮在綜合救治中使用被動通氣技術；

（4）. 對正在實行持續(xù)心肺復蘇而且有氣道的患者，通氣速率建議簡化為每 6 秒一次呼吸（每分鐘 10 次呼吸）。

3. 足夠的速率和按壓幅度：按壓速率為 100 - 120 次 / 分鐘；幅度至少是 2 英寸（5 厘米）。不超過2.4 英寸（6 厘米）。zui新數值提醒過度按壓的速率與深度起到的急救效果更差，所以zui新指南對心臟的按壓深度、速率全部實行了上限設定。

4. 為幫助患者預防大腦退化損傷，目標溫度（℃）管理方面，zui新證據顯露溫度（℃）界限可以擴寬到 32-36 攝氏度并維持至少24小時

心肺復蘇模仿人:國家衛(wèi)生部、中華醫(yī)學會、中國工程師協(xié)會、中國紅十字會指定推薦使用設備 心肺復蘇術，國際用語：Cardiopulmonary Resuscitation. 簡稱：CPR。驟停（如心臟疾病、心肌梗塞、觸電、溺水、中毒、礦難、高空作業(yè)交通事故、旅游意外、自然災害、意外事故等所造成的心臟驟停），而現場第一目擊者采取呼救、心肺復蘇術等緊急求助措施。醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)務作業(yè)者及廣大群眾必須要學會心肺復蘇技術，學會這門技術，必須要建立師資培訓與有相應的配套器件材料，上海-公司為您提供擬真人心肺復蘇技術實訓模型.